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Cirugía refractiva

La cirugía refractiva es un campo de la oftalmología, la cual se encarga de corregir los errores de refracción con técnicas sobre la córnea o utilizando lentes intraoculares.

¿Qué son los errores de refracción?

El aparato refractivo del ojo consiste principalmente en la córnea y el cristalino. El poder de los lentes mide en dioptrías (D); la córnea tiene un poder de 40-50 D, mientras que el cristalino alrededor de 15-20 D. Los errores de refracción también se miden en dioptrías y pueden clasificarse en axialmente simétricos, astigmatismo o mixtos.

Los errores axiales simétricos son:

  • Miopía (visión cercana)
    • Defecto en la visión lejana debido a que el ojo es muy largo para su aparato refractivo.

Los errores axiales simétricos son:

  • Hipermetropía (visión lejana)
    • Defecto en la visión cercana debido a que el ojo es muy corto para su aparato refractivo.
  • Astigmatismo:
    • Este defecto ocurre cuando la córnea, el cristalino, o ambos, posee una curvatura diferente que le confiere diferentes poderes refractivos en dos puntos, ocasionando una imagen distorsionada en la retina.

Otro tipo de error refractivo es la presbicia, que ocurre normalmente conforme envejecen las personas, generalmente al llegar a los 40 años. Es ocasionada por una pérdida en la capacidad de acomodación del cristalino, es decir, pierde flexibilidad y es incapaz de ajustar (incrementar) su poder refractivo para ver de cerca.

Cirugía refractiva corneal

Esta técnica consiste en un remodelado o tallado de superficie de su cornea con con un láser Excimer, con el fin de cambiar el poder refractivo de su cornea y que los haces de luz se unan en la mácula (punto de la retina donde la visión es más nítida). La técnica más conocida y más utilizada de cirugía refractiva corneal es el LASIK y PRK.

Cirugía refractiva del lente

En esta técnica de cirugía refractiva se implanta un lente intraocular, el cual puede ser agregado al lente natural (cristalino) o colocado en vez de este.

Los lentes intraoculares fáquicos, que se colocan agregados al cristalino, están diseñados para pacientes cuyo error en la refracción no puede ser corregido con un abordaje corneal. Pueden ir por delante del iris o por detrás y además pueden ser removidos en caso de ser necesario.

En el intercambio de lente se utiliza un lente artificial en vez del cristalino, con el poder refractivo adecuado, para mejorar la visión. Este es el procedimiento que se realiza en la cirugía de cataratas.

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