Enfermedades del ojo

Estrabismo

Estrabismo — diagnóstico y tratamiento oftalmológico en el Instituto de Oftalmología Dr. David Bitrán
El estrabismo es la pérdida de alineamiento entre ambos ojos: mientras uno mira a un punto, el otro se desvía hacia adentro, afuera, arriba o abajo. Puede aparecer en niños y adultos, y no es solo un tema estético: si no se trata puede afectar la visión y la percepción de profundidad. Tiene tratamiento a cualquier edad.

¿Qué es el estrabismo?

El estrabismo es una alteración en la que se pierde el paralelismo entre ambos ojos. Mientras un ojo fija la mirada en un punto, el otro se desvía en una dirección distinta. La desviación puede ser constante o intermitente, y afectar siempre al mismo ojo o alternarse entre los dos.

En los niños, el cerebro puede empezar a ignorar la imagen del ojo desviado para evitar la visión doble, lo que puede derivar en ojo perezoso (ambliopía) si no se trata a tiempo. Por eso la detección temprana es importante.

¿Qué tipos de estrabismo existen?

Se clasifican según la dirección en que se desvía el ojo:

Esotropía

El ojo se desvía hacia adentro, hacia la nariz. Es uno de los tipos más frecuentes en la infancia.

Exotropía

El ojo se desvía hacia afuera. Puede ser intermitente, apareciendo al cansancio o al mirar de lejos.

Hiper / Hipotropía

El ojo se desvía hacia arriba (hipertropía) o hacia abajo (hipotropía).

¿Por qué se produce el estrabismo?

Puede tener varias causas, entre ellas:

  • Alteraciones en los músculos que mueven el ojo o en los nervios que los controlan.
  • Problemas refractivos no corregidos, como hipermetropía.
  • Factores congénitos o hereditarios.
  • En adultos, enfermedades como diabetes, accidentes cerebrovasculares o traumatismos.

En adultos, un estrabismo de aparición súbita debe evaluarse pronto, ya que puede ser señal de un problema neurológico o vascular que requiere estudio.

¿Cómo se trata el estrabismo?

El tratamiento depende del tipo, la causa y la edad. El objetivo es recuperar el alineamiento, proteger la visión y, en niños, prevenir la ambliopía. Las opciones incluyen:

  • 1Lentes ópticos. Corrigen el defecto refractivo de base; en algunos casos alinean el ojo sin necesidad de cirugía.
  • 2Parche y ejercicios. En niños, para tratar el ojo perezoso y estimular la visión del ojo afectado.
  • 3Toxina botulínica. Relaja músculos específicos para reequilibrar la posición del ojo en casos seleccionados.
  • 4Cirugía de músculos extraoculares. Ajusta la tensión de los músculos para alinear los ojos. Es segura y efectiva a cualquier edad.

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Preguntas frecuentes

¿El estrabismo se puede operar en adultos?

Sí. La cirugía de estrabismo es segura y efectiva a cualquier edad, tanto por motivos funcionales como estéticos.

¿El estrabismo en niños se corrige solo?

No. No desaparece con el tiempo y conviene evaluarlo pronto, porque puede derivar en ojo perezoso si no se trata.

¿El estrabismo es solo un problema estético?

No. Además de la apariencia, puede afectar la visión, la percepción de profundidad y, en niños, el desarrollo visual.

¿Tiene cobertura Fonasa o Isapre?

Sí. La evaluación y el tratamiento cuentan con cobertura. En el Instituto te orientamos según tu previsión al momento de agendar.